Generalitat de Catalunya Departament d'Educació Secretaria General Direcció de Serveis Via Augusta, 202 08021 Barcelona

tel fax correu web

935516900 932002921 info@xtec.cat http://www.xtec.cat

	Formulari de sol·licitud d’alta d’usuari dels serveis Internet de la XTEC (INTRODUÏU LES DADES EN MAJÚSCULES)
	Sol·licito ser donat d'alta com a usuari o usuària dels serveis Internet de la Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya (XTEC) i amb aquest motiu empleno aquest formulari.

Dades personals

Cognoms   Nom   DNI

Dades professionals

Codi del centre   Nom del centre   Domicili   Municipi   Codi postal   Telèfon   Fax   Personal       docent      no docent Càrrec/funció

Em comprometo a utilitzar els serveis sol·licitats amb finalitats professionals relacionades amb l'àmbit educatiu i a respectar tots els usuaris de la xarxa i el maquinari i programari d’aquesta. Entenc i accepto que l'incompliment d'aquestes normes pot donar lloc a la baixa del servei sense previ avís.

El/la sol·licitant Conformitat del/la director/a del centre

Signatura data     Nom i signatura segell

Número d'ordre Identificador Data d'alta

A emplenar per l'Àrea TIC